Регистратура: +375 232 491-763

Регистратура (платный прием) : +375 232 491-854

Справка (круглосуточно): +375 232 491-836

Иностранным гражданам: +375 232 491-718
Записаться на прием
En Слабовидящим
ГлавнаяАнгиография. Стентирование сосудов

Ангиография. Стентирование сосудов

Что это такое?

Ангиография – метод, позволяющий оценить внутренний просвет сосудов – наличие в нем сужений, расширений, или полного прекращение тока крови по сосуду. Метод основан возможности увидеть в рентгеновском излучении аппарата ангиографа введенный в сосуд специальный раствор (рентгенконтрастное вещество).

В нашем центре основным направлением в работе рентген-операционной является исследование артерий сердца – коронарография, которая по праву стала золотым стандартом в исследовании артерий сердца во всем мире. Также в рентген-операционной нашего центра выполняются исследования и других сосудов: ног, рук, шеи, головного мозга, органов брюшной полости, почек, аорты. Но в отличие от коронарографии, данные исследования могут уступать в своей информативности по сравнению с исследование на КТ, или аппарате УЗИ.

Зачем это нужно?

Главная задача ангиографии – изучить состояние сосуда, будь то сосуды сердца, ног, или головы. Заболеваний сосудов большое множество, не при каждом из них ангиография будет полезна, но есть и такие, где без это исследования не обойтись. Например ангиография хорошо зарекомендовала себя как в диагностике, так и в лечение атеросклеротического поражения артерий сердца. Атеросклероз является основной причиной такого грозного заболевания, как инфаркта миокарда и инсульта. В сосудах образуются атеросклеротические бляшки, которые постепенно увеличиваясь в размерах могут существенно сузить просвет артерии, а то и вовсе перекрыть его. В результате этого нарушается питание органа, который они снабжают кровью и наступает смерть клеток этого органа (например инфаркт миокарда).

Благодаря ангиографии мы можем найти, оценить и, при возможности, восстановить кровоток в таком сосуде установив в него стент – специальный металлический протез.


   
 До: сужение препятствующее кровотоку      После установки стента: кровоток восстановлен

Все это выполняется через небольшой прокол в области паха, или предплечье под местной анестезией и в полном сознании пациента. Конечно же у метода есть свои ограничения и не все варианты поражения сосудов могут исправлены не прибегая к "открытой" операции. Но узнать эти подробности можно только уже после проведенного диагностического исследования – ангиографии.

Показаний для проведения исследований сосудов много. В нашем центре в основном выполняется коронарография – исследование артерий сердца, как метод диагностики ишемического заболевания сердца (ИБС). Также показанием может быть ХАН (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей), или ХНМК (хроническое нарушение мозгового кровообращения). Необходимость в проведении данной процедуры должен определять врач.

Абсолютных противопоказаний к ангиографии нет. Это, однако, не означает, что ангиографию нужно выполнять всем. Причины, по которым стоит воздержаться от процедуры можно выяснить только при консультации со специалистом принимая во внимание не только основное заболевание, а также сопутствующую патологию.

Как это делается?
На примере коронарографии

Проводится коронарография под местной анестезией (обезболивается только место прокола), и по болезненности сходна с внутривенной инъекцией. В течение всей манипуляции пациент находится в сознании и может общаться с врачом.

Первым этапом коронарографии является прокол кожи и введение через артерию руки (лучевая артерия) или ноги (бедренная артерия в паховой области) катетера толщиной 2-3 мм. Катетер проводится до самого сердца. Учитывая, что внутри сосудов нет болевых рецепторов, продвижение катетера пациент не ощущает. Далее по катетеру вводится рентген-контрастное вещество и наблюдают за его продвижением по артериям в рентгеновском излучении. После чего катетер извлекается, а артерия в месте прокола временно придавливается до того момента, пока не дефект в этом месте не закроется самостоятельно.

Вся процедура записывается на CD, или DVD диск и считается показательной в течении 6 месяцев.

Длительность процедуры, если проводится только коронарография, составляет обычно около 20-40 минут. После проведения коронарографии, пациент переводится в палату под наблюдение дежурного персонала, или, при необходимсоти, в палату интенсивной терапии. Если доступ был через бедренную артерию, то пациенту нельзя будет ходить в течении 12-24 часов. Плановая коронарография, без осложнений, требует госпитализации до 3 суток.

Насколько безопасна процедура?

Надо понимать, что не существует абсолютно безопасных процедур с нарушение кожного покрова. При проведении ангиографии безусловно есть осложнения, как они могут быть даже при прокалывании уха. Осложнения при ангиографии достаточно редки, и наиболее частыми из них являются следующие:

  • гематома (синяк) в месте пункции (прокола);

  • кровотечение из области пункции;

  • аллергические реакции на используемые медицинские препараты;

  • конраст-индуцированная нефропатия.

Все перечисленные осложнения легко поддаются лечению.

Облучение рентгеном, безусловно, не добавляет здоровья, но во-первых доза, получаемая пациентом, достаточно мала, а во-вторых – это повод выполнять такую процедуру только при наличии на то показаний.

Есть ли альтернатива?

Для артерий сердца по большому счету альтернатив нет. Хоть исследование коронарных артерий с помощью компьютерного томографа и набирает силу, но это скорее метод диагностики в будущем, а не настоящем. Также существует достаточно много методов подтверждения ишемии миокарда, но все эти методы лишь приблизят человека к необходимости проведения коронарографии.

Сосуды других органов могут быть успешно изучены при помощи УЗИ и КТ.

Наши технические возможности

  • 2 современных ангиографических комплекса

  • ОКТ- оптический когерентный томограф

  • FFR- определение фракционного резерва кровотока

  • ВСУЗИ – внутрисосудистый ультразвуковой сканер

  • Ротаблятор – приспособление для удаления кальция из коронарных артерий

При помощи этих аппаратов и методов диагностики удается получить как максимально достоверную диагностическую информацию и определить тактику дальнейшего лечения, так и выполнить непосредственно лечебную эндоваскулярную процедуру. 

Возврат к списку

Записаться через сайт
  • Хочу выразить огромную благодарность работникам регистратуры Сикорской Зое Петровне и Зайцевой Диане Сергеевне.
    Всегда дадут грамотную консультацию и подберут удобное для приема время. Очень человечные сотрудники! Доброжелательные, отзывчивые и терпеливые!
    Желаю сил и здоровья в это нелегкое время!
    С уважением, Александра Семенова

  • Я никогда не думал, что мне на пути повстречаются люди, медперсонал отделения сосудистой хирургии Гомельского областного клинического кардиологического центра, которых я буду благодарить всю жизнь. Операционная бригада: Кучев Дмитрий Николаевич (хирург, лечащий врач), Печёнкин Алексей Александрович (заведующий отделением), Коваленко Артём Андреевич и Малолетников Николай Геннадьевич (хирурги), Дриго Светлана Александровна (анестезиолог), Целковик Ольга Михайловна (операционная сестра), врачи отделения сосудистой хирургии: Костерев Георгий Леонидович (хирург другой операционной бригады) и Тхекепадикаль Варугхис Скария. Вы спасли меня, подарили надежду на выздоровление, вселили в меня веру. Благодаря вам, вашей безукоризненно проделанной работе у меня все хорошо, я смотрю на этот мир совершенно по-другому. Вы не просто врачи, вы – великие «ЧЕЛОВЕКИ», которые способны менять судьбы и жизнь людей в лучшую сторону.
    Спасибо вам, что после проведенной вами операции я смогу жить полноценной жизнью. Я хочу пожелать вам, чтобы в вашей жизни всегда улыбалась удача, крепчало здоровье и присутствовала безграничная радость! Всегда буду помнить вас! Спасибо вам от всего сердца, от всей души!

  • Хочу выразить Вам, зав.отд.кардиохирургии Бондареву Сергею Александровичу и кардиохирургу Прошину Павлу Валентиновичу, свою огромную благодарность за колоссальную помощь, за отзывчивость, за качественное лечение, за врачебную этику и за профессионализм своего дела. Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. За то что Вы прооперировали моего мужа Иванова Игоря Николаевича, дали ему вторую жизнь, а мне радость в том, что он со мной. Желаю Вам всего самого наилучшего и только благодарных пациентов.

  • Я, Шило Кристина Вадимовна, хочу выразить свою благодарность всему медперсоналу У«ГОККЦ» (начиная от приемного отделения и заканчивая кардиохирургическим отделением) за спасенную жизнь моего мужа, Шило Романа Ивановича (1990г.р.), который поступил к Вам 11.02.2020г. в тяжелейшем состоянии, можно сказать на грани жизни и смерти.
    Особую благодарность выражаю медперсоналу отделения анестезиологии и реанимации. Все действия четкие, оперативные и, что немало важно, все делается с теплотой, без какого-либо намека на усталость и раздражение. Огромное спасибо Вам за ваш ответственный и нелегкий труд, за ваше искреннее желание помочь, за советы и рекомендации, за уход, понимание, чуткое отношение, грамотный подход и профессионализм. Отдельная благодарность лечащему врачу Коноплянику Андрею Николаевичу, зав. отделением Боровикову Евгению Леонидовичу, а также дежурным врачам, в частности Боровику Дмитрию Александровичу. Это заслуга всего отделения.
    Также хочется выразить отдельную благодарность уникальному кардиохирургу У«ГОККЦ» Горбачу Валерию Николаевичу за успешно проведенную 6-часовую операцию 11 февраля 2020 года и возвращение к жизни моего мужа!!! Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это огромное счастье, что такие умелые и талантливые люди, работают именно там, где они больше всего нужны. Спасибо Вам Доктор!!!
    Спасибо Вам всем за подаренную новую жизнь моему мужу! Благодаря Вашей слаженной и профессиональной командной работе он ЖИВ и скоро сможет вернуться к полноценной жизни и видеть как растут его дети! Здоровья, процветания и терпения Вам и вашим близким! Ваш труд заслуживает материального стимулирования!!!

  • Сердечно благодарю коллектив Кардиологического отделение №3 областного клинического кардиоцентра г. Гомеля за высокий профессионализм, чуткое внимательное отношение к пациентам!
    Моим лечащим врачом был врач-кардиолог Кардеенок Геннадий Каземирович - доктор с большой буквы, профессионал своего дела, очень чуткий и  внимательный к каждому пациенту. Его работа – образец того, как нужно работать с пациентами с больным сердцем.
    Благодаря правильному лечению я смогла поправить свое здоровье, справиться со своей нестабильной стенокардией и провести для своих юных читателей веселые новогодние праздники. Бесконечно Вам благодарна!
    От всей души желаю Геннадию Каземировичу  крепкого здоровья, профессионального роста и процветания, успехов в нелегком труде, огромного человеческого счастья!
    Хочется поблагодарить также процедурную  медсестру  Филимончик Ольгу Ивановну за внимание, терпение, очень профессиональное знание профессии. Пусть только такие замечательные люди занимаются такой сложной профессией.
    Еще раз низкий поклон всей команде профессионалов кардиологического отделения №3.  Хочется всем Вам пожелать: крепкого здоровья, счастья, терпения, старания, приятных сюрпризов, любви,   хорошего настроения и достойной оплаты Вашего труда.
    С уважением и огромной благодарностью пациентка Валентина Лукьянова.

  • От всей души выражаю благодарность заведующему кардиологическим отделением №2 Бритовой Татьяне Петровне за высочайший профессионализм, сердечную теплоту, чуткое отношение, внимание и доброту в лечении моей матери Якубович Ольги  Игнатьевны.
    Желаю Вам крепкого здоровья, успехов во всех начинаниях, счастья, благополучия и долгих лет жизни.
    С уважением,
    Ещенко Валентина Михайловна

  • Благодарю персонал 2- го кардиологического отделения в главе с заведующей Бритвой Т.П.  Профессионально, приветливо от процедурных и постовых медсестр до работников столовой. Также хочется отметить невролога поликлиники (6 этаж) - настоящий профессионал своего дела! Спасибо за добросердечное к отношение к пациентам медсестре по физиотерапии Железняк Л.П.

  • От всей души выражаю благодарность Доктору Варугхису. Спасибо, что Вы есть!!!

  • Хочу выразить благодарность, которую невозможно  описать обычными словами, просто за столь быстрый, чуткий, действенный и отзывчивый отклик на крик о помощи обычного человека со стороны персонала Вашей клиники. Особо благодарю Ольгу Евгеньевну Лях и Сергея Александровича Бондарева за участие в судьбе моего отца Сигаева Ивана Ивановича. И не важно, что непосредственно до операций мы не дошли, но иногда достаточно помощи, беседы, объяснений таких специалистов как Вы, которые поддержат в трудные периоды и дадут человеку хоть и маленькую, но надежду на дальнейшую жизнь.

  • Сердечно благодарю лечащего врача-ангиохирурга отделения сосудистой хирургии КОСТЕРОВА Георгия Леонидовича. Я поступила с диагнозом: тромбоз правой подколенной артерии, декомпенсация кровообращения. Спасибо Вам за высочайший профессионализм, качественное лечение и высокие душевные качества: доброе сердце,  чуткость, бескорыстие и внимательное отношение к больным. Благодаря вам я не лишилась ноги и могу жить полноценной жизнью. Низкий Вам поклон, Георгий Леонидович!
    Хочу отметить коллектив отделения сосудистой хирургии и реанимации за доброжелательное отношение к пациентам, за теплую и комфортную атмосферу.
    Поклон всему медицинскому персоналу и коллективу столовой за Ваш ежедневный нелегкий труд с улыбками на лицах и хорошими пожеланиями пациентам.
    Желаю Вам крепкого здоровья, долгих счастливых лет жизни, удовольствия в работе и исполнения всех замыслов.
    С уважением, Москалец Станислава Вандалиновна.

Отзывы наших пациентов
Электронное обращение Вопрос к специалисту Написать отзыв