Регистратура: +375 232 491-763

Регистратура (платный прием) : +375 232 491-854

Справка (круглосуточно): +375 232 491-836

Иностранным гражданам: +375 232 491-718
Записаться на прием
En Слабовидящим
ГлавнаяАнгиография. Стентирование сосудов

Ангиография. Стентирование сосудов

Что это такое?

Ангиография – метод, позволяющий оценить внутренний просвет сосудов – наличие в нем сужений, расширений, или полного прекращение тока крови по сосуду. Метод основан возможности увидеть в рентгеновском излучении аппарата ангиографа введенный в сосуд специальный раствор (рентгенконтрастное вещество).

В нашем центре основным направлением в работе рентген-операционной является исследование артерий сердца – коронарография, которая по праву стала золотым стандартом в исследовании артерий сердца во всем мире. Также в рентген-операционной нашего центра выполняются исследования и других сосудов: ног, рук, шеи, головного мозга, органов брюшной полости, почек, аорты. Но в отличие от коронарографии, данные исследования могут уступать в своей информативности по сравнению с исследование на КТ, или аппарате УЗИ.

Зачем это нужно?

Главная задача ангиографии – изучить состояние сосуда, будь то сосуды сердца, ног, или головы. Заболеваний сосудов большое множество, не при каждом из них ангиография будет полезна, но есть и такие, где без это исследования не обойтись. Например ангиография хорошо зарекомендовала себя как в диагностике, так и в лечение атеросклеротического поражения артерий сердца. Атеросклероз является основной причиной такого грозного заболевания, как инфаркта миокарда и инсульта. В сосудах образуются атеросклеротические бляшки, которые постепенно увеличиваясь в размерах могут существенно сузить просвет артерии, а то и вовсе перекрыть его. В результате этого нарушается питание органа, который они снабжают кровью и наступает смерть клеток этого органа (например инфаркт миокарда).

Благодаря ангиографии мы можем найти, оценить и, при возможности, восстановить кровоток в таком сосуде установив в него стент – специальный металлический протез.


   
 До: сужение препятствующее кровотоку      После установки стента: кровоток восстановлен

Все это выполняется через небольшой прокол в области паха, или предплечье под местной анестезией и в полном сознании пациента. Конечно же у метода есть свои ограничения и не все варианты поражения сосудов могут исправлены не прибегая к "открытой" операции. Но узнать эти подробности можно только уже после проведенного диагностического исследования – ангиографии.

Показаний для проведения исследований сосудов много. В нашем центре в основном выполняется коронарография – исследование артерий сердца, как метод диагностики ишемического заболевания сердца (ИБС). Также показанием может быть ХАН (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей), или ХНМК (хроническое нарушение мозгового кровообращения). Необходимость в проведении данной процедуры должен определять врач.

Абсолютных противопоказаний к ангиографии нет. Это, однако, не означает, что ангиографию нужно выполнять всем. Причины, по которым стоит воздержаться от процедуры можно выяснить только при консультации со специалистом принимая во внимание не только основное заболевание, а также сопутствующую патологию.

Как это делается?
На примере коронарографии

Проводится коронарография под местной анестезией (обезболивается только место прокола), и по болезненности сходна с внутривенной инъекцией. В течение всей манипуляции пациент находится в сознании и может общаться с врачом.

Первым этапом коронарографии является прокол кожи и введение через артерию руки (лучевая артерия) или ноги (бедренная артерия в паховой области) катетера толщиной 2-3 мм. Катетер проводится до самого сердца. Учитывая, что внутри сосудов нет болевых рецепторов, продвижение катетера пациент не ощущает. Далее по катетеру вводится рентген-контрастное вещество и наблюдают за его продвижением по артериям в рентгеновском излучении. После чего катетер извлекается, а артерия в месте прокола временно придавливается до того момента, пока не дефект в этом месте не закроется самостоятельно.

Вся процедура записывается на CD, или DVD диск и считается показательной в течении 6 месяцев.

Длительность процедуры, если проводится только коронарография, составляет обычно около 20-40 минут. После проведения коронарографии, пациент переводится в палату под наблюдение дежурного персонала, или, при необходимсоти, в палату интенсивной терапии. Если доступ был через бедренную артерию, то пациенту нельзя будет ходить в течении 12-24 часов. Плановая коронарография, без осложнений, требует госпитализации до 3 суток.

Насколько безопасна процедура?

Надо понимать, что не существует абсолютно безопасных процедур с нарушение кожного покрова. При проведении ангиографии безусловно есть осложнения, как они могут быть даже при прокалывании уха. Осложнения при ангиографии достаточно редки, и наиболее частыми из них являются следующие:

  • гематома (синяк) в месте пункции (прокола);

  • кровотечение из области пункции;

  • аллергические реакции на используемые медицинские препараты;

  • конраст-индуцированная нефропатия.

Все перечисленные осложнения легко поддаются лечению.

Облучение рентгеном, безусловно, не добавляет здоровья, но во-первых доза, получаемая пациентом, достаточно мала, а во-вторых – это повод выполнять такую процедуру только при наличии на то показаний.

Есть ли альтернатива?

Для артерий сердца по большому счету альтернатив нет. Хоть исследование коронарных артерий с помощью компьютерного томографа и набирает силу, но это скорее метод диагностики в будущем, а не настоящем. Также существует достаточно много методов подтверждения ишемии миокарда, но все эти методы лишь приблизят человека к необходимости проведения коронарографии.

Сосуды других органов могут быть успешно изучены при помощи УЗИ и КТ.

Наши технические возможности

  • 2 современных ангиографических комплекса

  • ОКТ- оптический когерентный томограф

  • FFR- определение фракционного резерва кровотока

  • ВСУЗИ – внутрисосудистый ультразвуковой сканер

  • Ротаблятор – приспособление для удаления кальция из коронарных артерий

При помощи этих аппаратов и методов диагностики удается получить как максимально достоверную диагностическую информацию и определить тактику дальнейшего лечения, так и выполнить непосредственно лечебную эндоваскулярную процедуру. 

Возврат к списку

Записаться через сайт
  • 24.05.2022 года был на приеме в Центре. Хочу выразить слова Благодарности врачу Анасавичу Виктору Ивановичу и врачу Кабаевой Ольге Сергеевне за их Профессионализм и их чуткое и внимательное отношение к пациентам.

  • От всей души выражаю глубочайшие слова благодарности лечащему врачу Гомельского областного кардиологического центра Почуйко Елене Борисовне и доктору -аритмологу Боровской Ирине Яковлевне за добросовестный труд ,внимательное отношение, высокой профессионализм! Крепкого вам здоровья и благополучия

  • Спасибо всем! Особенно - хирургу Роману Леонидовичу Сафонову и врачам - Светлане Серафимовне Гаральской и Елене Александровне Шпаньковой. Ветеран труда Вячеслав Мишарин, Гомель.

  • Хочу выразить огромную благодарность коллективу отделения "вторая кардиология" за внимательное отношение, качественное обследование и лечение моего отца Маевского Евгения Константиновича. Отдельную благодарность выражаю врачу Кравченко Татьяне Александровне за её высокий профессионализм, отзывчивость, внимательность и грамотное лечение! Прошу руководство центра поощрить доктора!

  • Выражаем огромную благодарность врачам кардиохирургам Бондареву С. А., Горбачу В. Н., Титаренко Д. В. за спасение жизни Ярец П. И., которой 24.01.2022 успешно провели операцию на сердце. Низкий вам поклон. Спасибо вам за ваш высокий профессионализм! Искренне благодарим врачей и мед. персонал реанимационного отделение. Отдельное спасибо зав. кардиохирургическим отделением Бондареву С. А. за ваши старания, доброту сердца и большое мастерство, вы замечательный врач, отличный руководитель. Всему вашему мед. персоналу огромная благодарность. Желаем всем крепкого здоровья, долгих лет жизни, исполнений желаний! С уважением и благодарностью, дочь Светлана и ее семья.

  • От всей души-огромное СПАСИБО врачу 2-го кардиологического отделения Кравчено Татьяне Александровне!
    Пофессионализм,доброта,душевность,и очень очаровательная женщина!

  • Хочу выразить слова благодарности
    Бондареву С.А., зав.отделом кардиохирургии, Скороходову А.А., Боровской И.Я., а также всем врачам и мед.персоналу кардиохирургического отделения за профессионализм, тактичность, отзывчивость, врачебную этику, позитив и поддержку.
    Отдельная благодарность врачам и мед.персоналу реанимационного отделения. С уважением, Калькова Ю.В.

  • Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу отделения сосудистой хирургии за высокий профессионализм, внимание, вежливость, за чуткое отношение к пациентам.Особая, сердечная благодарность ангиохирургу, лечащему  врачу Кучеву Дмитрию Николаевичу и анестезиологу Силанову Александру Александровичу. Спасибо вам от всего сердца, от всей души!  .Здоровья Вам, успехов в  Вашей нелегкой,  но такой нужной для всех, работе! Спасибо Вам за то, что Вы есть!

  • От всей души выражаю глубокую, искреннюю благодарность  врачам  «Гомельский областной клинический кардиологический центр за бескорыстный и благородный труд. Особую благодарность выражаю:
    - заведующей 2 кардиологическим отделением  Бритовой Татьяне Петровне, за высочайший профессионализм, чуткое отношение к пациентам, внимание и доброту. Благодаря её  душевной теплоте и профессионализму,  я избежала оперативного вмешательства на сердце;
    - врачу хирургу рентгенэндоваскулярной хирургии Юрковскому Андрею Алексеевичу, за то что он согласился провести стентирование сосудов моего сердца.
    - врачу кардиологу Кравченко Татьяне Александровне, отдельное спасибо за ежедневный контроль за состоянием моего здоровья и назначением лечения
    - инструктору по физической культуре Смягкликовой Ольге Николаевне, за ежедневные занятия по реабилитации моего здоровья
      Благодаря слаженному коллективу людей в белых халатах, преданных своему служебному долгу, состояние моего здоровья значительно улучшилось.
       Пусть Ваш благородный труд приносит вам лишь радость и удовлетворение. Желаю всем успехов во всех начинаниях, счастья, благополучия, процветания и долгих лет здоровой жизни.
    С уважением Ваша пациентка Комиссарова Нина Ивановна.

  • Выражаем огромную благодарность врачу-торакальному  Скороходову Александру Александровичу, зав. отделением Бондареву Сергею Александровичу и всему коллективу мед. работников кардиохирургического отделения и отделения реанимации Гомельского областного клинического кардиологического центра за спасение жизни нашей 71-летней мамы Печерской Валентины Юльяновны, которой успешно сделали 23.02.2021 года 6-часовую операцию на сердце и возвратили её к жизни. Огромное спасибо вам за ваш нелёгкий и очень ответственный труд, за колоссальную поддержку, за чуткое отношение и грамотный подход, за уход и внимание, за все ваши рекомендации и советы, за теплоту и понимание. От всей души желаем вам крепкого здоровья, счастья, семейного благополучия, успехов и удачи во всех ваших делах, достойной оплаты за ваш нелёгкий труд. Знайте, Вы профессионалы своего дела, Вы замечательные люди и Доктора с большой буквы!!!                                                                                               С уважением и благодарностью, дети Печерской Валентины Юльяновны и их семьи.

Отзывы наших пациентов
Электронное обращение Вопрос к специалисту Написать отзыв