Регистратура: +375 232 491-763

Регистратура (платный прием) : +375 232 491-854

Справка (круглосуточно): +375 232 491-836

Иностранным гражданам: +375 232 491-718
Записаться на прием
En Слабовидящим
ГлавнаяАнгиография. Стентирование сосудов

Ангиография. Стентирование сосудов

Что это такое?

Ангиография – метод, позволяющий оценить внутренний просвет сосудов – наличие в нем сужений, расширений, или полного прекращение тока крови по сосуду. Метод основан возможности увидеть в рентгеновском излучении аппарата ангиографа введенный в сосуд специальный раствор (рентгенконтрастное вещество).

В нашем центре основным направлением в работе рентген-операционной является исследование артерий сердца – коронарография, которая по праву стала золотым стандартом в исследовании артерий сердца во всем мире. Также в рентген-операционной нашего центра выполняются исследования и других сосудов: ног, рук, шеи, головного мозга, органов брюшной полости, почек, аорты. Но в отличие от коронарографии, данные исследования могут уступать в своей информативности по сравнению с исследование на КТ, или аппарате УЗИ.

Зачем это нужно?

Главная задача ангиографии – изучить состояние сосуда, будь то сосуды сердца, ног, или головы. Заболеваний сосудов большое множество, не при каждом из них ангиография будет полезна, но есть и такие, где без это исследования не обойтись. Например ангиография хорошо зарекомендовала себя как в диагностике, так и в лечение атеросклеротического поражения артерий сердца. Атеросклероз является основной причиной такого грозного заболевания, как инфаркта миокарда и инсульта. В сосудах образуются атеросклеротические бляшки, которые постепенно увеличиваясь в размерах могут существенно сузить просвет артерии, а то и вовсе перекрыть его. В результате этого нарушается питание органа, который они снабжают кровью и наступает смерть клеток этого органа (например инфаркт миокарда).

Благодаря ангиографии мы можем найти, оценить и, при возможности, восстановить кровоток в таком сосуде установив в него стент – специальный металлический протез.


   
 До: сужение препятствующее кровотоку      После установки стента: кровоток восстановлен

Все это выполняется через небольшой прокол в области паха, или предплечье под местной анестезией и в полном сознании пациента. Конечно же у метода есть свои ограничения и не все варианты поражения сосудов могут исправлены не прибегая к "открытой" операции. Но узнать эти подробности можно только уже после проведенного диагностического исследования – ангиографии.

Показаний для проведения исследований сосудов много. В нашем центре в основном выполняется коронарография – исследование артерий сердца, как метод диагностики ишемического заболевания сердца (ИБС). Также показанием может быть ХАН (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей), или ХНМК (хроническое нарушение мозгового кровообращения). Необходимость в проведении данной процедуры должен определять врач.

Абсолютных противопоказаний к ангиографии нет. Это, однако, не означает, что ангиографию нужно выполнять всем. Причины, по которым стоит воздержаться от процедуры можно выяснить только при консультации со специалистом принимая во внимание не только основное заболевание, а также сопутствующую патологию.

Как это делается?
На примере коронарографии

Проводится коронарография под местной анестезией (обезболивается только место прокола), и по болезненности сходна с внутривенной инъекцией. В течение всей манипуляции пациент находится в сознании и может общаться с врачом.

Первым этапом коронарографии является прокол кожи и введение через артерию руки (лучевая артерия) или ноги (бедренная артерия в паховой области) катетера толщиной 2-3 мм. Катетер проводится до самого сердца. Учитывая, что внутри сосудов нет болевых рецепторов, продвижение катетера пациент не ощущает. Далее по катетеру вводится рентген-контрастное вещество и наблюдают за его продвижением по артериям в рентгеновском излучении. После чего катетер извлекается, а артерия в месте прокола временно придавливается до того момента, пока не дефект в этом месте не закроется самостоятельно.

Вся процедура записывается на CD, или DVD диск и считается показательной в течении 6 месяцев.

Длительность процедуры, если проводится только коронарография, составляет обычно около 20-40 минут. После проведения коронарографии, пациент переводится в палату под наблюдение дежурного персонала, или, при необходимсоти, в палату интенсивной терапии. Если доступ был через бедренную артерию, то пациенту нельзя будет ходить в течении 12-24 часов. Плановая коронарография, без осложнений, требует госпитализации до 3 суток.

Насколько безопасна процедура?

Надо понимать, что не существует абсолютно безопасных процедур с нарушение кожного покрова. При проведении ангиографии безусловно есть осложнения, как они могут быть даже при прокалывании уха. Осложнения при ангиографии достаточно редки, и наиболее частыми из них являются следующие:

  • гематома (синяк) в месте пункции (прокола);

  • кровотечение из области пункции;

  • аллергические реакции на используемые медицинские препараты;

  • конраст-индуцированная нефропатия.

Все перечисленные осложнения легко поддаются лечению.

Облучение рентгеном, безусловно, не добавляет здоровья, но во-первых доза, получаемая пациентом, достаточно мала, а во-вторых – это повод выполнять такую процедуру только при наличии на то показаний.

Есть ли альтернатива?

Для артерий сердца по большому счету альтернатив нет. Хоть исследование коронарных артерий с помощью компьютерного томографа и набирает силу, но это скорее метод диагностики в будущем, а не настоящем. Также существует достаточно много методов подтверждения ишемии миокарда, но все эти методы лишь приблизят человека к необходимости проведения коронарографии.

Сосуды других органов могут быть успешно изучены при помощи УЗИ и КТ.

Наши технические возможности

  • 2 современных ангиографических комплекса

  • ОКТ- оптический когерентный томограф

  • FFR- определение фракционного резерва кровотока

  • ВСУЗИ – внутрисосудистый ультразвуковой сканер

  • Ротаблятор – приспособление для удаления кальция из коронарных артерий

При помощи этих аппаратов и методов диагностики удается получить как максимально достоверную диагностическую информацию и определить тактику дальнейшего лечения, так и выполнить непосредственно лечебную эндоваскулярную процедуру. 

Возврат к списку

Записаться через сайт
  • Благодарю персонал 2- го кардиологического отделения в главе с заведующей Бритвой Т.П.  Профессионально, приветливо от процедурных и постовых медсестр до работников столовой. Также хочется отметить невролога поликлиники (6 этаж) - настоящий профессионал своего дела! Спасибо за добросердечное к отношение к пациентам медсестре по физиотерапии Железняк Л.П.

  • От всей души выражаю благодарность Доктору Варугхису. Спасибо, что Вы есть!!!

  • Хочу выразить благодарность, которую невозможно  описать обычными словами, просто за столь быстрый, чуткий, действенный и отзывчивый отклик на крик о помощи обычного человека со стороны персонала Вашей клиники. Особо благодарю Ольгу Евгеньевну Лях и Сергея Александровича Бондарева за участие в судьбе моего отца Сигаева Ивана Ивановича. И не важно, что непосредственно до операций мы не дошли, но иногда достаточно помощи, беседы, объяснений таких специалистов как Вы, которые поддержат в трудные периоды и дадут человеку хоть и маленькую, но надежду на дальнейшую жизнь.

  • Сердечно благодарю лечащего врача-ангиохирурга отделения сосудистой хирургии КОСТЕРОВА Георгия Леонидовича. Я поступила с диагнозом: тромбоз правой подколенной артерии, декомпенсация кровообращения. Спасибо Вам за высочайший профессионализм, качественное лечение и высокие душевные качества: доброе сердце,  чуткость, бескорыстие и внимательное отношение к больным. Благодаря вам я не лишилась ноги и могу жить полноценной жизнью. Низкий Вам поклон, Георгий Леонидович!
    Хочу отметить коллектив отделения сосудистой хирургии и реанимации за доброжелательное отношение к пациентам, за теплую и комфортную атмосферу.
    Поклон всему медицинскому персоналу и коллективу столовой за Ваш ежедневный нелегкий труд с улыбками на лицах и хорошими пожеланиями пациентам.
    Желаю Вам крепкого здоровья, долгих счастливых лет жизни, удовольствия в работе и исполнения всех замыслов.
    С уважением, Москалец Станислава Вандалиновна.

  • Выражаем  благодарность и низкий поклон врачу  с большой буквы САЛИВОНЧИК Сергею Павловичу. 11 января сего года от оперировал моего мужа  Алейникова А Анатолия Кирилловича. Мы очень волновались, но  благодаря  мастерству и чуткому отношению все сейчас хорошо. Мы желаем вам здоровья удачи и счастья. Благослови вас Господи за ваше  доброе сердце.

  • Хотелось бы выразить благодарность опытным и квалифицированным врачам отделения сосудистой хирургии.А в частности опытному квалифицированному  хирургу ,который меня оперировал Гормаш Андрею Вячеславовичу. Очень трепетно относится к каждому пациенту,доступно все  объясняет.Также,хотелось бы  выразить благодарность  и отметить профессионализм Доктора Варугхиса..Заведующий отделением,также, трепетно относится к пациентам,как и другие врачи.Побольше бы таких врачей в нашей медицине.

  • Хотим выразить огромную благодарность зам.отделения кардио хирургии Бондареву С.А.Который провел сложную операцию нашей маме,бабушке: Метлушко Ольге Ивановне.За его умение найти подход к каждому пациенту,чуткость,добрату и высокий профессианолизм.Так же огромное спасибо всему персаналу отделения,в особенности:Чирковой Л.В и Гончаровой О.В. Спасибо за Ваш не легкий труд!

  • 24 сентября 2018 года, моей маме Дрожжа Валентине Ивановне сделали операцию по замене аортального, митрального клапанов и пластику трехстворчатого клапана. Мы к этому решению (операционное вмешательство) шли очень долго, много переживали и волновались. И зря! Потому что благодаря высокому  Проффесианализму  Врачей кардиохирургов:  Саливончика Сергея Павловича, Бондарева Сергея Александровича, Ермаркевича Евгения Валерьевича, -  моя мама жива, ее сердце бьется!!! Она может дышать, ходить.Мама обрела вторую жизнь! Это Настоящие преданные своему делу Врачи, у них «золотые руки». НИЗКИЙ ВАМ ПОКЛОН!!! Пусть будет побольше таких врачей!
    Большое спасибо всем, кто принял участие в операции и послеоперационном периоде: кардиологам  Чирковой Ольге Вячеславовне  и Почуйко Елене Борисовне.
    Спасибо всему коллективу кардиохирургического отделения: врачам, медсестрам, санитаркам. Извините, кого не перечислила поименно. Желаем Вам всем  удачи, здоровья, успехов в работе, всего самого хорошего в жизни.

  • Выражаю искреннюю благодарность, от всего сердца, заведующему кардиохирургического отделения - Бондареву Сергею Александровичу за его чуткое и внимательное отношение, профессионализм. Благодаря этому Врачу, мое сердце бьется и я живу. Спасибо Вам уважаемый Сергей Александрович! Желаю Вам успехов в Вашем не легком труде  и крепкого здоровья.

  • Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу отделения сосудистой хирургии за высокий профессионализм,за чуткое отношение к людям.Огромная благодарность врачам Медведскому М.А.,Тихмановичу,зав. отделения Печенкину А.А. Спасибо Вам огромное за вашу работу.Здоровья Вам,успехов в работе.Спасибо,что Вы есть.

Отзывы наших пациентов
Электронное обращение Вопрос к специалисту Написать отзыв